终审法院第23／2005号上诉案的争议焦点，从表面上看在于民事责任认定上的争拗，但其实质关系到法律本地化的问题，即是否敢于突破原有的法律框架，提出自己独立的司法见解。医疗行为二元化的缺陷，引发对管辖权变更的思考：若不把公立医疗机构中医疗行为看成是公共管理行为，使之与私立医院的医疗行为达成一致，从而把医疗事故民事权益争议的管辖权统一归属初级法院管辖，使管辖法院与适用法律统一起来，不必通过1991年4月22日第28／91／M号法令转介，从而理顺法院、法官与法律适用之间的三者关系，达到确保司法判决之公正，杜绝日后审理类似案件有可能再引发的医疗行为争议，为节省司法资源，提高办案效率，舒缓积案压力提供一个可资参考的思路。同时本文还对司法判决书、裁判书的改革提出了初步看法。
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