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双循环
从2001年起，郑州市就已经逐步建立分级转诊和双向转诊制度，鼓励引导居民到基层首诊，随后出台了一系列政策法规。目前，郑州市社区首诊政策体系比较完善，实施范围较广，涵盖人群数量庞大。截至2016年，全市有社区卫生服务中心91所、服务站167所，覆盖850万人口。而且提出了具有地方特色的“片医责任制”和“区域医疗联合体”。“片医”对辖区内居民进行健康管理，签订《家庭医疗保健协议》，实施一对一的契约化服务。“区域医疗联合体”有利于医疗卫生资源有效整合，实现资源共享。但是在政策执行中也存在社区卫生机构信任危机、转诊缺乏规范、“片医责任制”和“区域医疗联合体”执行障碍等问题。针对上述问题，我们提出了构建社区医院信任机制、规范双向转诊渠道、实现“片医责任制”的优化路径、构建区域联合体整合机制等应对策略。
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