健康是人的全面发展的基础与必然要求,实现“健康中国”必须要发展并完善社区首诊制度。改革开放以后,中国医疗卫生事业开始了改革历程,逐步将社区基本医疗服务纳入医疗保障范围,建立分级医疗和双向转诊制度,全国各地探索开展社区首诊制试点,形成了北京、上海、厦门、西宁、攀枝花等模式,使卫生可及性及社区医疗资源利用率有所提高,并使患者的社区卫生机构就诊满意度提高,实现患者分流、医疗费用降低。应当看到,全国各地正在进行的分级诊疗试点改革还面临着基本药物目录种类少、剂型不全,全科医生数量少、器械配备不全,基层医疗机构门诊量低、存在重复就诊,双向转诊未实现、转上容易转下难的问题。究其原因,就在于政策制定忽视民众的就医心理,政策推动简单地采取经济手段,政策实施忽视三级医院的虹吸效应,政策无法解决医疗机构的利益驱动,政策供给未从根本上提升基层医疗机构服务能力。为此,应该强化政策导向性,注重政策制约性,加大财政倾斜,扎实推进分级诊疗制度的实现。
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