新医改八年以来,我国的医改进入深水区,相关利益集团的博弈也进入实质性的较量阶段。本文提出,医改再难,得民心,其实不难。针对现实难题,指出:“顶层靠设计,中层靠法律,底层靠利益。”建议突破医改困境从以下几个方面着手:加强立法工作,以法律取代行政规定;精细梳理医患利益关系;立法保障患者的五大基本权利是破解既得利益死结的利器;学习与借鉴我国30多年来其他领域的改革经验,如健康包产到户;建议澄清一些重大理论问题的争议,尤其是公立医院的“公益性”问题,明确对医务工作者的理性要求和尊重等,强调了对医改终能成功的信心所在。
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