回顾前两章的内容，z、y两村有很多相似性。比如，在对制度执行者的评价方面，两村是基本一致的；在对制度的预期和评价方面，两村的相似性也很强。但是与此同时，z、y两村对制度的预期又略有不同，并因此影响到制度信任的整体情况，也就是参合率。尤其从第六章的分析可知，村民对于制度执行者的信任跟村干部无关，而是从不信任医疗机构，进一步延伸到不信任基层政府对医疗机构的监管，但是对于政策的最高决策者——中央政府却有信心。正如本书第二章所言，我们可以认为信任者对于制度的预期和信任经验都是植根于一定的制度环境中的，所以本章将从制度环境的角度尝试解释两村的相似与不同之处。
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