在本文,我们简要地分析了在美国精神病院破产后所兴起的个案管理员、个案管理和社区志愿服务。接着,针对服务协调、药物监控、资金管理、技术研发和资源获取的问题进行分析,我们研究它们如何支配人类精神健康的实践模式。随着资源创造和分配在个案管理中日益凸显(例如住房、交通、药疗咨询和就业),我们说明临床技能和培训如何渐被“管理”所替代,以及临床监督如何改变为“责任制”。然后,我们会证明,尽管服务协调在实现有效病案管理中必不可少,但是要想战胜病魔,同样需要探讨病患的精神世界,因为精神世界是各类康复系统的基础,常常使这些系统变得复杂化。总而言之,环境中总需要有一个“人”,无论服务如何有效,如果没有顾及“自我”,那么精神生活服务将会一直无法达到人们所期望的效果:自我和社会、精神生活及社会因素之间存在一种必然的辩证关系,如果忽略这种关系,就会导致社会供应贫乏,以及人们对“独特自我”如何寻求和接受帮助的肤浅认识。
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