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    国家医疗保障风险调剂金制度研究(2022)

    摘要

    医疗保障基金作为医疗保障制度的经济基础，对医疗保障事业的发展起着举足轻重的作用。在地区统筹的情形下，建立国家医疗保障风险调剂金是促进医保高质量发展的重要且必要举措。通过对我国各地多年探索实践和国际经验的总结，本报告认为调剂金制度作为推进统筹层次提升的重要工具，有助于降低改革难度和成本、减少对现有管理体制的冲击和减轻财政压力，并且，建立风险调剂机制是实现医保待遇一致性和基金平衡的重要方式。目前，我国的医疗保障风险调剂机制主要体现在事后的财务风险平衡，呈现从以回顾性为主向前瞻性与回顾性相结合的发展趋势。未来我国国家医疗保障风险调剂金制度的构建应着眼于服务我国医改大局和高质量医疗保障制度建设，紧扣满足人民日益增长的美好生活需要，以人民健康为中心，着力解决医疗保障制度在地区间发展不平衡不充分的突出问题。

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    关键词： 医疗保障风险调剂金风险调剂机制
    作者简介
    王琬:王琬，博士，对外经济贸易大学副教授，研究领域为医疗保障。
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