公共服务供给模式是服务供给主体和提供方式的总称,学术界的讨论主要围绕“公”和“私”的关系研究展开,本质上是政府和市场的关系问题。医疗、教育和养老被公认为公共服务体系中最重要的三项内容。从国际上来看,基于医疗服务的属性尤其是信息的高度不确定性,医疗服务供给模式的研究更为复杂。本文首先对我国医疗服务供给的发展历程进行梳理。其次,对我国医疗服务供给模式的宏观制度环境进行分析,对补偿机制、定价机制和支付制度进行梳理,总结出三种机制的交互作用造成了医、患、药、保四方的深层次矛盾。最后,对我国医疗服务供给结构的现状和问题进行总结。总体来看,从一般公共服务供给方式的理论变迁、我国医疗服务供给改革发展历程和实践探索来看,在医疗服务供给中采用政府力量和市场力量相结合的机制是主流发展方向。
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