基于河南省统计年鉴数据和2017年全国生育状况抽样调查河南省样本数据，本报告利用时期和队列分析方法，通过总和生育率、生育模式和队列生育率等指标的变化和对比，考察了生育政策调整后河南省妇女的生育水平及变动趋势。研究发现：一是河南省总和生育率高于全国，并在生育政策调整后出现“政策性反弹”，且这种反弹几乎由二孩总和生育率升高所贡献；二是育龄妇女生育模式出现转变，一孩总和生育率偏低，低龄组妇女生育贡献率下降；三是妇女初婚和初育推迟明显；四是35～39岁组妇女的平均活产子女数和二孩递进比提高，反映了生育政策调整初期效果明显；五是生育政策调整效果存在城乡差异，城市妇女生育水平提升幅度高于农村；六是基于影响出生人口的趋势性因素判断，未来河南省出生人口持续下行将是基本态势。基于此，为实现更替生育水平，促进人口均衡发展需要综合施策，宜从以下五个方面着力：第一，完善生育政策，逐步推动家庭自主生育；第二，加大对生育的经济支持力度，探索建立育儿津贴制度；第三，构建城乡有别的差异化生育支持政策体系；第四，进一步完善0～3岁婴幼儿托育照料服务体系；第五，从更高站位推动构建生育友好型社会。