如前所述,贵州少数民族地区农村社会保障水平整体上不高,根本原因是经济基础薄弱、经济支持不足。具体到社会保障项目上,养老、医疗、最低生活保障和住房保障水平也较低。从短期看,“看病难”“看病贵”仍然是民族地区农村致贫、返贫的主要原因;最低生活保障不能从根本上解决最低生活需要;一级危房改造和易地扶贫搬迁是部分家庭背负债务的主要原因。从长期看,较低的养老金替代率水平仍是社会养老保险制度不能发挥制度优势且农民参保积极性较低的重要原因;我国医疗卫生体制改革并未在“看病难”“看病贵”方面有所好转,人们对制度的失望态度是影响新型农村合作医疗可持续发展的重要因素;住房保障政策的临时性和农村社会结构的剧烈变动使人们对住房保障未来预期并不明确。造成贵州少数民族地区农村社会保障现状原因错综复杂,需要内挖地区经济增长潜力,提升农民收入和财政支持水平,增强社会保障可持续发展能力,在改革中增强与社会保障制度的协调性等,以综合推进贵州少数民族地区农村社会保障水平的提高和确保社会保障制度的可持续发展。
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