2022年9月23日，中国研究型医院学会移动医疗专业委员会、中国社会科学评价研究院、中关村华医移动医疗技术创新研究院及社会科学文献出版社共同发布了《医疗蓝皮书：中国县域医共体发展报告（2022）》。

　　蓝皮书指出，新时代健康保障体系的特征是中国特色。中国特色是新时代健康保障体系的基础和根本属性。

　　（1）新时代健康保障体系的根本特征：一切为了人民健康

　　特征既能决定新时代健康保障体系的基本框架，又能界定其内容和边界。“一切为了人民健康”是新时代健康保障体系的根本特征，这是由我国的根本政治制度、公有制经济和以按劳分配为主体的基本经济制度所决定的。

　　习近平总书记明确指出，“坚持人民性，就是要把实现好、维护好、发展好最广大人民根本利益作为出发点和落脚点，坚持以民为本、以人为本。”习近平在2013年全国宣传思想工作会议上的讲话。2012年以来，以习近平同志为核心的党中央坚持以民为本、以人民为中心的执政理念，深入推动中国特色医药卫生体制改革的伟大改革实践，坚定不移地将人民健康放在优先发展的战略地位。逐步构建与完善以人为本的，以基层为重点的一体化的医疗卫生服务提供体系，始终把改革发展成果更多、更公平地惠及全体人民，逐步提高人民的获得感、幸福感和安全感。人民性在新时代健康保障体系中具有深刻的意蕴。

　　第一，新时代健康保障体系的根本出发点是满足人民群众日益增长的医疗卫生健康需求。随着社会经济的不断发展，我国居民的健康需求已经从单一的治病发展为全方位、全生命周期的医疗卫生健康，并将生理、心理、社会、环境等不同维度的全面健康作为其追求美好生活的重要内容。

　　第二，判断新时代健康保障体系建设成败得失的重要标准是人民的获得感和满意度。健康问题关乎国民生存与国家发展，看病就医护健康，让全体人民获得公平、可及、可负担的高质量的医疗卫生健康服务是困扰人类的世界性难题。从百年建党的伟大事业看，中国共产党的一切工作始终以“最广大人民根本利益为最高标准”。我党各个时期的卫生健康事业始终放在全面深化改革过程当中，同部署，同要求。尤其是党的十八大以来，习近平总书记对卫生和健康做出了一系列论述，从“健康中国”的宏大战略部署到关乎民生吃喝拉撒的厕所问题——“厕所革命”，都亲自部署，亲自指挥，深刻体现中国共产党的初心和使命，“把人民对美好生活的向往作为奋斗目标，依靠人民创造历史伟业”。新时代健康保障体系建设就是将人民群众在看病就医护健康时有获得感、幸福感、安全感作为建设的根本目标，让城乡居民真满意而不是“被满意”，正如习近平总书记所强调的，“党中央的政策好不好，要看乡亲们是笑还是哭”。

　　（2）新时代健康保障体系的基本特征：时代性

　　一国的卫生与健康保障体系所具有的特征与表现形式和实现程度由其政治制度和经济制度决定，同时又受到国家特定时期治理能力和经济水平制约。新时代健康保障体系具有显著的时代性，体现为其既是对以往卫生健康保障体系的继承，又是为了满足新时代人民日益增长的卫生健康服务需求而产生的，与我国进入新时代的生产力水平和经济发展水平相适应的保障体系。新时代健康保障体系的时代特征具体如下。

　　第一，新时代健康保障体系与新时代的经济发展目标与要求相适应。在中国共产党第十九次全国代表大会上，习近平总书记明确提出，“经过长期努力，中国特色社会主义进入了新时代，这是我国发展新的历史方位。”习近平在2017年中国共产党第十九次全国代表大会上的讲话。进入新时代，我国经济发展从高速增长阶段转向高质量发展阶段，高质量发展阶段更加注重满足人民日益增长的美好生活需要。在新发展理念的指引下，从粗放式发展转向绿色集约式发展，新时代的经济发展是以人的全面发展为目标的发展，是真正的社会主义发展。这种经济发展阶段需要配以与其相适应的健康保障体系，那就是围绕人的健康提供全方位全周期健康服务的新时代健康保障体系。

　　第二，新时代健康保障体系与满足人民对美好生活的向往的需求相适应。进入新时代，人民的健康需要不仅更加关注自身的生命质量、健康安全，而且呈现多样化和差异化特点。人民不仅要看得上病，看得好病，还希望能看自己喜欢的医生，医疗卫生服务具有连续性，有更好的医患沟通关系，在医院就诊时和住院期间有更全面的照护，减少无效就医等待时间，减少过度医疗、过度用药，减少医源性伤害，减少院内感染，最大化治疗手段的效益成本比，降低医疗负担，等等。国家卫生健康委中国健康教育中心调查数据显示，2020年我国居民健康素养水平达到了23.15%。国家卫生健康委卫生发展研究中心2018年的一项调查显示，63.2%的居民非常认同医疗卫生服务体系不仅关注疾病的治疗，更应注重对健康的管护。因此新时代健康保障体系的建设要以人民群众新的医疗卫生服务需求为导向，以患者和居民健康为中心，提供全生命周期、健康全过程的医疗卫生服务。

　　第三，新时代健康保障体系与新时代卫生与健康工作方针相适应。这一方针立足国情，把握规律，增强自信，彰显优势，对深刻认识中国特色卫生与健康发展道路具有重大意义，为建设新时代健康保障体系提供了基本遵循。新时代健康保障体系强调以基层为重点，增强基层防病治病能力，统筹基本医保基金和公卫资金在医疗卫生机构终端的使用，促进医防融合服务模式的形成。新时代健康保障体系以新时代卫生与健康工作方针为指引，通过紧密型县域医共体模式，从影响健康的因素出发，打破医防分割、脱节的局面，整合包括健康促进、疾病预防、治疗和临终关怀等在内的各种医疗卫生服务的管理和服务，根据健康需要，协调各级各类机构为人民提供全生命周期的服务（WHO,2015）。

　　（3）新时代健康保障体系的基本特征：实践性

　　新时代健康保障体系不是脱离实际的异想天开，也不是闭门造车的主观想象，更不是毫无章法的莽撞蛮干，而是我国深化医药卫生体制改革实践创新突破形成的结果。新时代健康保障体系具有鲜明的实践性。

　　第一，新时代健康保障体系植根于中国特色医药卫生体制改革总体框架。2012年以来，以习近平同志为核心的党中央深入推动中国特色医药卫生体制改革的伟大实践，用中国办法破解医改世界性难题。新时代健康保障体系与中国医改一脉相承，是中国特色医改在新时代的具体体现。

　　第二，新时代健康保障体系是我国基层探索实践的成果总结。人民群众的基层实践是提炼理论的源泉和基础。新时代健康保障体系立足国情和民情，植根于中国大地，来源于基层首创。我国医改已经涌现出一大批立足当地实际情况、立足实践、勇于改革创新的地区，如福建三明从打破“以药养医”入手，以公立医院改革为突破口，统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，创造性地将中央医改精神与当地工作实际相结合，开创了三明医改模式。三明医改在经历重点整治“以赚钱为中心”，转入“以治病为中心”后，现已进入“以健康为中心”阶段。另外还有浙江玉环市的医防融合、湖北黄陂的健康管理联合体、四川泸州的全民健康工程、上海长宁的家庭医生签约服务、山东日照的健康管理服务体系等。这些实践探索为建设新时代健康保障体系奠定了坚实的基础。

　　（参见《医疗蓝皮书：中国县域医共体发展报告（2022）》p16-19，社会科学文献出版社2022年9月）